安樂死的支持者認為其具體優點包括身體自主權、患者和家屬的解脫、醫療資源的合理分配以及法律保障。然而,反對者的道德倫理疑慮、醫療信任問題、濫用風險和心理健康考量也需要有效的應對策略。
凡事都有正反兩面,有人認為安樂死是解脫,也有人說這是殺人。科技帶來許多便利,對安樂死持正向看法的人們,論點都不容小覷,但反方也強而有力,說著安樂死的缺失和各種問題。我們就來看看安樂死的支持者,是怎麼面對這些質疑的!
安樂死可能帶來哪些好處?
身體的自主權
得到絕症或是長期拖磨的慢性病時,明知道沒有藥醫、治不好,卻還要撐著病痛勉強活下去,加上不確定是否能夠體面離去,許多人便會想要以有尊嚴的方式,趁自己還有感知和控制能力時,去實施安樂死,也實現身體的自主權。尤其在個人基本權意識加強的現代,這點也成為安樂死優勢的一大支持。
本人和家屬的解脫
堆積如山的藥物和治療,對患者的生理是不言而喻的痛苦;看著親人受病痛折磨,家屬的心情也一定不好過,加上不是每一戶人家都有充足的資金用於治療,經濟的狀況讓家庭狀況雪上加霜。雖然這樣安樂死聽起來好像只是變成一種解決艱難生活的辦法,但考慮到精神上的解脫,這種衡量或許也是必要的。
醫療資源的合理分配
用機器支撐生命的病人,明明已經痊癒無望,卻因為家人己欲而霸佔床位和醫療資源的案例不在少數。其實醫院的技術和資源可以分配給更需要的人,如果安樂死合法化,達成一定要件後,便對這些病人實施安樂死,提高整個醫療體系的效率,給更需要的病患更好的治療和服務,對整個社會而言也並非壞事。
法律的保障
在某些國家,安樂死已經合法化。不論是被動安樂死或是尋求機構的協助,有了法律的保障,在尊重病人意願的基礎上,安樂死的制度和相對的措施和決策將會備受監督,但發展的流程也會更加順暢。隨著科技和人文意識的進步,全世界大致上都朝著這個方向努力中。
反對安樂死的各種疑慮是否有解決方法?
安樂死有它的優勢,當然也會有缺點。針對這些反方的疑慮,我們就來討論看看解決辦法,畢竟有些矛盾愈早思考,無論是對自身生命或是對社會而言,都愈能早日得到解答。
道德倫理問題
安樂死最為人詬病的恐怕就是道德問題,尤其有些宗教或文化崇尚自然終結的生命。不過這點的重要性,在近代似乎已經漸漸地開始式微,人們更傾向關心自己真正的欲望以及具體的生活品質,而非虛無縹緲的信仰。
醫療人士的專業與信任
自古醫師背負救死扶傷的使命,既然安樂死是結束無法康復之生命,醫生若同意安樂死,就是變相承認自己的無能。人們對醫療的信任降低,整個社會的氛圍和消費結構也會被影響。因此,醫療人員醫療訓練以及倫理教育必須加強,避免誤判而提早終止的生命,而患者、家屬和醫生之間的溝通也格外重要,彼此都理解人為醫療的極限以及安樂死對患者的意義,才是誤會的解套。
濫用的風險
安樂死是一種解脫,但也可能被利用來減少醫療成本,甚至成為處理年長者、殘疾人等群體壓力的極端方法。這就需要完善的法律框架來配合,加上社會福利和醫療制度的配套,且在人民對安樂死的相關智識都充足之前,對其都要有嚴格的監督,避免執行不公或額外的糾紛。
心理健康的考量
人類在面臨痛苦時,可能因為一時的絕望而做出輕率的決定。心理的疲憊缺乏情感支持,患者帶著遺憾的心情過世,這也是安樂死反對者的一個憂慮。所以,在決定安樂死之前,勢必要充分了解患者的心態,不管是身邊的家人或是服務的醫療人員,時刻的關心加上危險干預,才能讓安樂死達到它真正的意義。
法律和制度問題
如何建立一套客觀的制度來實施安樂死,說實在非常困難。各國國情不同,沒有統一的標準可以參考;科技隨時演變,安樂死的方式可能今天訂好,明天又變了。其實這與現在社會上的許多事情都相同,永遠沒有絕對的對或錯,只能盡力了解國民的需求並保持彈性,才可能相對完善的制度。
現今各國安樂死的執行方式?花費又是多少呢?
各國安樂死的執行方式和花費都不同,這邊舉一些主要國家的概況做為參考:
荷蘭
2002年4月,荷蘭就以《受囑託結束生命與協助自殺法》通過安樂死,成為全球第1個合法化安樂死的國家!他們每年執行大約3100件安樂死,但有非常嚴格的規定,必須是「持續承受難以忍受的痛苦,且堅信自身所處情況沒有其他解決辦法之病人」在神志清醒時提出要求,才能讓醫師注射巴比妥類藥物或肌肉鬆弛劑,完成安樂死。費用的部分,荷蘭人健保全額支付,但外國人就算自費也是沒辦法執行的。
比利時
與荷蘭類似,患者必須經過諮詢和評估,才能讓醫生使用靜脈注射進行安樂死。不過比利時有被稱為最寬鬆的安樂死法,因為允許歐盟其他國家來到比利時免費安樂死,所以這幾年案例急遽增加。
加拿大
2016年,加拿大的安樂死合法化,他們把這稱作「醫療援助死亡」,也需要經過嚴格的評估程序,執行方式也是使用藥物注射。前陣子網路上出現的「加拿大扶貧辦法」,說加拿大政府會出錢給窮人安樂死,只需花費2000多加幣的傳聞是假的,安樂死的資格和經濟程度是完全沒有關係的。
美國
安樂死在美國大多數的州都還是非法的,合法的州以奧勒岡州為例,他們在1994年公投通過了《尊嚴死亡法》,允許醫生在病人生命經審慎開會後確認不超過6個月的情況下,開致命藥物供其自我服用。因為各州的法律不同,安樂死的流程和費用也有很大差距,還要加上經手的協會或機構,通常都會需要幾千美元的花費。
瑞士
前體育主播傅達仁在瑞士使用輔助自殺的方法結束生命,讓安樂死這個議題在台灣掀起軒然大波。根據資料,如果有意進行瑞士合法的被動安樂死,加入他們的尊嚴機構後經過審核,通過後就可以執行,整體下來花費約台幣1百多萬。
其他國家像是紐西蘭、哥倫比亞等,也有安樂死的制度。安樂死在複雜的世界裡,對難解的生命或許可以成為一種因應之道。許多的疑慮來自不了解,正、反方各說各話,只有找到解決辦法,加強溝通,才能讓雙方都理解彼此,共同創造人類更好的未來。
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