創傷後壓力症候群 (PTSD) 是一種在面對重大創傷事件後所引發的心理疾病,患者常會經歷重複的創傷回憶和持續的焦慮,對生活產生深遠影響。
生命禮儀這項工作往往得面對家屬的創傷,除了完美的舉辦一場意義非凡的喪禮外。禮儀師和其他的工作人員更得安撫家屬的哀傷,過往也看過不少家屬沉浸在悲傷的情緒中無法自拔,甚至最後演變成所謂的創傷後壓力症候群(PTSD)。PTSD一直都是心理學領域關注的疾病,過往我們也曾撰寫過相關的文章。但僅僅是介紹症狀與治療方式,本文將著重在PTSD的病程及創傷後復原的五大階段。
創傷後壓力症候群的病程?
創傷後壓力症候群在臨床上可分為急性期、復原期以及重建期。通常在創傷事件發生後的第一個月是急性期,這段時間也是創傷事件反覆再現和回憶的階段。病人的應激反應也較嚴重,此時的治療著重在心理支持以及正確的衛教宣導。並輔導病人防範他們出現較偏激的行為(例如自殺)。
復原期約在創傷後兩個月至半年間,治療的重點在危機和症狀處理與應對。這段時間可說是至關重大,如果病人能用正確的心態來面對疾病與症狀。未來重建期到痊癒的情況也較佳。最後是重建期,旨在長期追蹤病人的後續症狀,同時輔以心理輔導來幫助病人克服難關。
創傷後壓力症候群五階段?
國外著名心理學家Horowitz曾提出PTSD復原病程可分為五個階段,包括哭喊期、否認期、侵擾期、接納期以及完成期。以下針對各期別做介紹:
●哭喊期:在創傷事件發生後,受害者或目睹創傷事件的人會感受到痛苦,進而陷入極端且複雜的情緒漩渦,同時,也會開始對發生在自己身上的事件感到憤慨和質疑,偶爾還會對創傷事件感到歇斯底里。
●否認期:當創傷事件發生後,由於無法承受這樣的事件發生在自己身上,開始對創傷事件逃避以及否定。甚至不斷聲稱自己沒有發生創傷事件,並開始出現情感隔離、麻木、失憶等解離症狀。否認期階段也有少部分人會有意識的回憶創傷事件,並能開始討論痛苦與傷痛,同一時間也能保持情緒淡漠和麻木。
●侵擾期:侵擾期可說是症狀發作最嚴重的時期,病人會開始反覆出現創傷再經驗、頻繁的閃回事件也會讓心理症狀影響生理。這階段的心理症狀包括睡眠期間頻繁做惡夢、逃避、過份警覺等,生理上則會出現心悸、呼吸困難、發抖等焦慮症狀。
●接納期:接納期算是邁向痊癒階段的第一步,病人開始能夠嘗試接納創傷事件,並開始尋求解方。同時有意事的覺察並探索事件所帶給自己的影響,能更有效的闡述內在感受,並開始有所謂的病識感,有些危機意識比較強的病人會開始接受治療。
●完成期:完成期代表病人已接近痊癒,關於PTSD的相關症狀緩解甚至消失,找回身體及心理的掌控權,並能重新投入未來的人生。
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