你奶奶來接我了－高齡病人的譫妄症。

高齡83歲的陳爺爺長期酗酒，近日住院接受心導管手術。術後躺在床上又哭又鬧，喃喃自語著過世的奶奶來接他了。旁人問話他也不回，不分日夜的吵鬧也讓同房的其他病人非常困擾。醫院告知家屬後，家屬質疑醫院不只沒把陳爺爺治好，甚至傷到腦神經，才會讓爺爺的個性大變。其實陳爺爺腦袋沒有問題，也沒有看到鬼，這是出現在重大病人身上的症狀之一，也就是本文要介紹的譫妄症。

譫妄症（音同詹）是一種急性的認知功能障礙。病人會瞬間性格大變、胡言亂語、大呼小叫且難以辨別白天黑夜。甚至口口聲聲說看到過世的親人，通常在晚上症狀會變得更嚴重。因此也有人稱此症為日落症候群或黃昏症候群。

譫妄的原因是？

譫妄症通常與重大事件有關，所謂的重大事件，指的是那些與病人切身相關的事情，例如：

大型手術

包括癌症手術、器官移植手術等其中又以心臟手術發生率最高。

身心科疾患

身心科疾患也就是我們過去常說的精神病，例如憂鬱症、焦慮症或躁鬱症等。

藥物使用

長期的服用慢性病藥物、重大疾病藥物或身心症藥物等都有較高的機率觸發譫妄症。

人體進入危急狀態

所謂的危急狀態就是瀕死的狀況，例如重傷、失血、電解質失衡、失溫、脫水和營養不良等。當發生這些事件時，由於體內平衡混亂，就可能出現幻覺進而引起譫妄症。

物質濫用

比如酗酒、煙癮、藥癮以及吸毒等。

住院

尤其是住院時受到不情願地對待例如拘束、放置尿管、氣切等。

譫妄可能帶來哪些後續問題？

譫妄不會帶來其他疾病，但可能讓病人本來有的疾病病情急轉直下。以下是幾種譫妄可能引起的問題。

1.疾病變得更嚴重

2.治療的恢復效果變差

3. 死亡風險升高

譫妄該怎麼治療呢？

譫妄該怎麼治療呢？其實大可不必對譫妄這個症狀單獨治療。應該是要對造成譫妄的原因對症下藥。例如病人的譫妄是由癌症引起時，當然就得透過手術、化療、電療或是標靶來改善了。通常針對病因安排治療後，隔一段時間譫妄的問題多能緩解。但譫妄的急性期還是可以透過以下兩種方式來治療。

1.藥物治療：使用抗憂鬱劑和抗焦慮藥物來治療。

2.身心科治療：心理輔導以及身心科常用的認知行為治療都能減輕病人的症狀。當然家屬也扮演了重要的角色，若能從旁幫助開導病人也能好得更快。

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